报告者： 南开大学黄森忠团队
基本结论：若不能立即采取有效措施以快速再提升疫情的整体控制效率，则在整个三月份里香港疫情的态势将非常严峻。按现有趋势，估计在3月中旬香港的新冠危重症和普通型患者的总住院床位需要将达到1.26万至2.20万；而余下的轻症患者的住院隔离需要量则将达到4.9万至8.5万之间。如何优化患者的住院时长，是个需要再进一步探讨的问题。
一、趋势预测
在2021年12月底，香港特别行政区（简称香港）发生了Omicron诱发的新冠疫情。根据香港政府网站的实时数据（参考数据源:www.worldometers.info），从2022年1月1日至3月4日，香港共新增了356262个“PCR检测阳性个案”（简称“阳性个案”）。通过EpiSIX模拟这些实时数据，显示：
(a)其基本再生数R0=5.201。相应地，只有当综合控制效率超过qc=80.77%（计算式是 qc=1-1/R0）时，疫情才能达到受控状态。
(b)有效再生数Reff在下降（参见图1(HK)），目前其值为1.95，显示香港疫情仍处于上升阶段。
(c)按现有趋势，其理论拐点（单日峰值点）将在3月10日出现，到时其单日阳性个案峰值将在6.7万至11.8万之间（参见图1(HK)）。
(d)按现有趋势，从3月5日至3月31日，再新增的阳性个案总数在129万至249万例之间。此外，单日新增的阳性个案数将在5月底降至100以内（低流行状态），到时的有效再生数Reff=1.09，非常接近阈值1.0（相应地，到时的综合控制效率达到79.0%，接近受控所需要的最低综合控制效率qc=80.77%）。这显示香港新发疫情大概率能在5月下旬进入低流行状态。
二、住院床位压力预测
初步估算现有的日增“阳性个案”中危重症和普通型患者转入住院的比例在22.0%，其中危重症占比1.0%、住院最长39天（平均13天），普通型患者占比21.0%、住院最长21天（平均7天）。则按现有趋势，将在3月18日达到这些病例住院数的峰值，到时其值在1.26万至2.20万之间。从3月11日至3月27日，这些病例住院人数都将维持在1万以上。（参见图1(HK)，其中点状红线为住院数的底线，灰色线为“轻症”患者的住院数底线，而深绿线为每天“阳性个案”数的底线，青色线为每天的“有效再生数”）余下的78%的“轻症”患者的住院需求，若按住院最长14天（平均4.67天）算，则其峰值出现在3月16日，到时其值在4.87万至8.5万之间（参见图1(HK)）。
最近陈田木和唐金陵两位专家讨论了如何优化住院资源的问题（参见公众号“临床研究与循证医学”，陈田木，唐金陵：香港新冠病人激增：谁可以住院治疗？这是个关键问题！），大致的结论是缩小“阳性个案”转入住院的比例和缩短住院时间，以保证现有住院资源不被挤兑。前者“缩小住院的比例”无疑是对的，而后者“缩短住院时间”则引起了我们的研究兴趣。我们假设将“轻症”患者的住院的最长时间，从上述的14天缩短为6天（平均2天），那么，情况如何呢？我们的EpiSIX模拟显示：则其峰值的底线将达到5.14万（参见表1），不减反增！这似乎有悖常理。在仔细思考后，我们联想到“物流管理”中的“运输问题”的解答：当仓库的存储量是固定的时候，物品存储的时间越短，其峰值则会越大故而仓库的使用率就越高。同理，若将“轻症”患者的住院最长时间从14天缩短为6天，则其峰值就会越大，固定时间里总的收治人数也会更多。不过，若是将“轻症”患者的住院最长时间延长为14天，则能够稍稍缓解峰值的量，但相应的问题是“轻症”患者等待住院的时间要变长~毕竟，医疗资源是个有限数。比如，根据估算，香港现有的公立医院再加上正在扩建的方舱医院，可用于收治新冠患者的最大容量可能是五万个床位。我们上述的预测，则显示这五万张床位在3月中旬也可能不够用因而出现“医疗挤兑”。
图 1(HK). EpiSIX给出的香港疫情住院发展模拟，数据长度为63天（2022.1.1~3.4）。
表 1：轻症患者最长住院时间与相应的峰值的关系
轻症患者最长住院时间（单位：天） | 相应的峰值（均出现在3月中旬） |
14 | 48661 |
10 | 50276 |
6 | 51426 |
团队成员：黄森忠，彭志行，靳祯，魏凤英，张新岩，王金杰，徐铣明，徐君，王兆军，白尧，王小莉，陆步来
团队指导：徐建国院士
感谢广东疾控中心同仁的支持，感谢陈田木副教授的讨论。