报告者: 南开大学黄森忠团队
基本结论:NPI结合疫苗接种的综合措施已显示成效,理论拐点已在3月4日出现。按现有趋势,香港第五波疫情将在4月底进入低流行状态(单日新增的阳性个案数降至100以下)。从3月11日至4月30日,再新增的阳性个案总数在15万至46.3万例之间。香港第五波疫情的发展,仍有非常大的不确定性,若出现偏轨,将及时更新预测。
通过EpiSIX模拟,我们有个出乎意料的发现:等待住院的时长与床位峰值的关联不大。
一、趋势预测(基本维持2022.3.9的研判)
在2021年12月底,香港特别行政区(简称香港)发生了Omicron诱发的新冠疫情(香港第五波新冠疫情)。根据香港政府网站的实时数据(源:www.worldometers.info),从2022年1月1日至3月10日,香港共新增了52.9万个“PCR检测阳性个案”(简称“阳性个案”),死亡共2689例。考虑到香港疫苗接种覆盖率从2月中旬以来的提升(取覆盖率=50%),以及已知的疫苗效率(取VEs=20%,VEi=50%)。据此通过EpiSIX模拟这些实时数据,显示(参见图1(HK)):
(a)其基本再生数R0=5.201。相应地,只有当综合控制效率超过qc=80.77%(计算式是 qc=1-1/R0)时,疫情才能达到受控状态。
(b)有效再生数Reff已经下降到阈值1.0以下(目前其值为0.81),显示香港疫情已进入受控状态;其理论拐点(单日峰值点)已在3月4日出现。
(c)按现有趋势,从3月11日至4月30日,再新增的阳性个案总数在15万至46.3万例之间。此外,单日新增的阳性个案数将在4月9日后降至1000以内、在4月底降至100以内(低流行状态)。估算其病死率在0.40%~0.50%,则从1月1日至4月30日,总死亡数在3289~5004之间(现有共2689例)。由于疫苗效率的衰减(半衰期取50天),从5月初起有效再生数Reff将回升到阈值1.0左右,这提醒从5月初开始疫情仍可能出现小幅反弹。
(d)从1月1日至4月30日,估计实际感染人数在99万至170万之间。
二、住院床位压力预测
我们主要关注危重症和普通型患者及部分轻症患者的住院需求。按现有的港府信息,危重症患者占比0.1%、住院最长为39天(平均19.5天)、普通型患者占比5.0%、住院最长为14天(平均7天),而需要治疗的轻症患者的住院最长可设为7天(平均3.5天)、占比在10.0%左右。一般的等待床位时间,我们假设为1~3天。通过模拟计算(参见表1),我们发现:床位等待的时长,对住院的日峰值的影响不大。这个模拟结果,可能出乎意外。
我们把等待住院的时间均设为2天,则按现有趋势(图1(HK)),危重症床位的峰值将在3月13日达到、需要410个床位;普通型患者床位的峰值出现在3月9日、需要12766个床位;而10%需要住院的轻症患者所需要的峰值16293个床位,则在3月5日出现。参见图2(HK),其中点状红线为住院数的底线,灰色线为“轻症”患者的住院数底线,而深绿线为每天“阳性个案”数的底线,青色线为每天的“有效再生数”。
图 1(HK). EpiSIX给出的香港疫情发展预测,数据长度为69天(2022.1.1~3.10)。
图 2(HK). EpiSIX给出的香港疫情发展的住院需求预测。
表1:患者等待住院时长(单位:天)与相应的峰值的关系
团队成员:黄森忠,彭志行,靳祯,魏凤英,张新岩,王金杰,徐铣明,徐君,王兆军,白尧,王小莉,陆步来
团队指导:徐建国院士。
感谢广东疾控中心同仁的支持。